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內窺鏡清洗消毒槽已受到普遍重視

對于內窺鏡清洗消毒槽已受到普遍重視。為切實加強醫院感染管理工作,努力為病員提供安全、放心、準確、滿意的內鏡診療服務,老肯科技自行研制設計出內鏡清洗消毒設備。該設備是依據衛生部最新內鏡清洗消毒技術規范上的要求孕育而成,是一種專為內鏡診療工作中對內鏡清洗消毒的專用設備。
1、基礎設施薄弱。據上海市消化內鏡的調查,138家醫院胃鏡室面積小于50m2占64.5%,清洗消毒、檢查、辦公均在一狹小房間進行,正規消毒方法無法實施。
2、胃鏡數量少與檢查人數多的矛盾十分突出。如戊二醛消毒為例:一般間隔浸泡需10min以上,清洗不得少于10min,一臺胃鏡一個上午不能超過10人。但較大的醫院,檢查人數遠超過此限,造成消毒不嚴。根據工作量配備必要數量的內鏡,才能保證內鏡消毒效果。
3、消毒觀念不強。至今仍有21%的醫院三桶法消毒內鏡,無法做到徹底清洗和完全浸泡消毒;操作人員在操作中不更換手套,附件消毒不嚴普遍存在;工作人員缺乏內鏡消毒知識和系統的訓練。建立內鏡醫師、護士資格培訓、認證制度,是發展必然趨勢。
4、重視內鏡清洗過程。在進入消毒程序前應把殘留于內鏡表面和管道的血液、黏液洗凈。否則,蛋白凝固會堵塞孔道,影響消毒劑消毒質量。清洗后應干燥,因清洗后內鏡腔存有8~10ml水,積累下來,會造成消毒劑嚴重稀釋。
5、消毒劑和消毒方法選擇不當、作用時間不夠和消毒后沖洗用水不正確。據沈偉對上海30家醫院5種85件內鏡的調查,使用消毒劑正確率90.6%,作用時間符合率45.9%,僅2.4%活檢鉗滅菌,消毒、滅菌合格率84.4%;胃腸鏡注水瓶水合格率41.3%;消毒劑有效濃度未每日監測,使用期過長。
6、正確使用自動清洗消毒機。歐美消化內鏡消毒規范要求,在放入自動清洗消毒機消毒前,要行人工徹底清洗。國內在病例之間只行簡單擦試,即放入清洗消毒機,未去除閥門和抽吸按鈕,難以清洗管腔系統。清洗消毒時間明顯不足。在清水—多酶液-清水-消毒劑—清水轉換程序中,缺乏吹干過程,存在嚴重的多酶液、消毒劑稀釋問題。建議先行徹底手洗,消毒時間延長為10min,每天檢測消毒劑濃度。
7、內鏡自身的結構問題。內鏡管腔系統、屈曲部位及連接交界處均難清洗,送氣/送水管腔太小(1.0~1.2mm),無法刷洗,活檢口閥瓣無法進行消毒滅菌。內鏡的附件如導管套圈、內鏡注射器、乳頭切開器和網套的消毒問題,清潔刷也不能經受高壓消毒,而一次性使用這些輔助裝置,需合理解決價格等方面問題,便于推廣應用。

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